Martin Blindheim fra Helsedirektoratet var på Guriset 2011. Der fikk han noen spørsmål han måtte sjekke. Les svarene her:
Hei!
Jeg samlet opp noen ulike spørsmål til direktoratet under samlinga på Guriset.
Her er noen svar:
Prosedyrekoder
Jeg har snakket med de i avdelingen min som steller med prosedyrekoder for TSB og psykisk helsevern.
De har full forståelse for at det oppleves problematisk for TSB å bruke prosedyrekodeverket slik det er utformet nå.
De arbeider for at det skal bli et eget kapittel i prosedyrehåndboka som dekker behandling av, med et eget kodeverk.
Inntil videre må vi forholde oss til det som eksisterer.
De ber om at tiltakene i årets registrering velger ut tre-fire koder som er relevante for deres behandlingstilbud.
Dette vil bli et nyttig grunnlag å gå videre på når et eget kapittel for ruslidelser og psykiske lidelser skal utvikles.
Når et slikt arbeid kommer i gang, vil de søke et samarbeid med tiltakene for å få enighet om relevante aktiviteter å kode for.
Stortingsmeldinga
Arbeidet med Stortingsmeldinga om rus går for fullt og skal som jeg sa, etter planen avsluttes i løpet av året.
Jeg har meldt fra at kollektivene ønsker fokus i stortingsmeldinga på
- sviktsonen barnevern/TSB
- uforutsigeligheten i avtale og anbudsstrukturen slik RHF’ene bruker anbudskonkurranser
- RHF’enes manglende forståelse for å opprettholde langtidsbehandling.
Dersom de enkelte kollektivene eller Samarbeidsgruppa ønsker å komme med innspill til arbeidet med Stortingsmeldinga, kan dette gjøres med epost til [email protected] med kopi til [email protected] . 26 mai skal det være en dialogkonferanse om behandlingstilbudet. Det er ikke planlagt noe særlig rundt denne ennå; men hvis noen gjerne vil inviteres, kan de jo sende en melding om dette til de samme.
Høringer
Høringene for retningslinjen om både LAR-gravide og Dobbeltdiagnoser har gått ut og høringssvarene (mange!) bearbeides nå internt i direktoratet før ledelsen her skal ta stilling til endelige retningslinjer.
Hvem bestemmer når en pasient er uskrivningsklar?
Bakgrunnen er slik jeg forsto det, at kollektivene opplever et press fra RHF’ene om å la anbudsavtalens veiledende behandlingslengde bli bestemmende for når den enkelte pasient skal skrives ut.
Min forståelse er at når en pasient er innvilget retten til nødvendig helsehjelp, må det foreligge en forsvarlighetsvurdering i forhold til om retten er innfridd før utskrivning.
Denne vurderingen må gjøres av den som yter helsehjelpen; i dette tilfellet vil det bety kollektivet.
Retten til nødvendig helsehjelp er det grunnleggende utgangspunktet for å gi behandling.
Retten er ikke tidsbegrenset, men må vurderes opp mot bestemmelsene i prioriteringsforskriften
Det finnes en “Forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter” – FOR-1998-12-16- 1447 knyttet til Spesialisthelsetjenesteloven
I denne spesifiseres når en pasient er utskrivningsklar.
Forskriften er imidlertid ikke gjort gjeldende for TSB eller for psykisk helsevern.
Helsedirektoratet arbeider med å klargjøre problemstillinger knyttet til en definisjon av utskrivningsklare pasienter innen psykisk helsevern og vil seinere gjøre en tilsvarende avklaring for TSB.
Jeg er ikke imidlertid ikke jurist, så dette svaret bør anses som foreløpig.
Vennlig hilsen
Martin
Martin Blindheim
Seniorrådgiver
Helsedirektoratet
Avdeling psykisk helsevern og rus
E-post: [email protected]
Tlf: 24 16 34 97
Sett elektronisk versjon av LAR-retningslinjen?
www.helsebiblioteket.no/Retningslinjer/LAR/Forord
