PLAN FOR RUSARBEIDET I BARNE- UNGDOMS- OG FAMILIEETATEN (BUFETAT)

August 2010

 

Bufdir har intensivert arbeidet i forhold til rusarbeid. Denne planen beskriver:

§  Bakgrunnen for arbeidet

§  Status for arbeidet, august 2010

§  Beskrivelser av konkrete tiltak, med tidsplaner

§  Veien videre

Bakgrunn for arbeidet

Bufdir foretok 2008/2009 en landsdekkende kartlegging av innsats mot rusmisbruk i barneverninstitusjoner, og en rapport fra denne kartleggingen forelå 14.04.09. Følgende områder for videreutvikling og forbedring ble trukket fram:

§  Presiseringer i regelverket

§  Kompetanse og opplæring

§  Kartlegging og utredning

§  Behandlingstilbud

§  Samarbeid mellom direktorater og tjenester

§  Økonomisk satsing

Det ble nedsatt en intern arbeidsgruppe i Bufdir, som arbeider med rusmiddelmisbruk og rusavhengighet i Bufetat 2010 – 2015.

Gruppen skal utarbeide en rusfaglig handlingsplan, som skal være vedlegg til helhetlig plan for det statlige barnevernet.

Følgende mål ble definert for arbeidet:

§  Planen skal inneholde en rusmiddelmisbruks- og rusmiddelavhengighetsforståelse, et felles faglig begrepsapparat, og en tolkning av Bufetats oppdrag knyttet til behandling eller endring innenfor realistiske faglige rammer. 

§  Planen skal videre inneholde konkrete forslag til hjelpe- og institusjonsbaserte tiltak som på best mulig tilgjengelig kunnskapsbasis, kan antas å gi best mulige resultater i behandling av ungdom med ulike grader av rusmiddelproblemer. Planen må anvise hvordan tiltakene skal følges av forskning.

§  Planen skal også gi konkrete forslag til hvilken rusfaglig kompetanse Bufetat bør ha i tjenestetilbudet for å løse oppdrag knyttet til rusmiddelproblematikk, enten i egen regi eller i samarbeid med spesialisthelsetjenesten. Det skal legges spesiell oppmerksomhet på kompetansebehovet i fagteam og i arbeid med fosterhjem.

§  Planen skal gi konkrete anvisninger knyttet til bruk av kartleggingsverktøy og resultatmålinger.

 

Status, august 2010

§  Det er besluttet at to statlige barnevernsinstitusjoner skal igangsette et behandlingstilbud basert på læringsteoretiske prinsipper.

§  Det er besluttet at det skal utarbeides en kurspakke i forhold til rusmiddelbruk som skal anvendes på alle statlige barnevernsinstitusjoner.

§  Det er besluttet at kurset i rettighetsforskriften skal utvides og styrkes, gjennom å inkludere komponenter som omhandler rusarbeid og læringsteori, og bygges opp omkring analyse av konkrete situasjoner som illustrerer muligheter og begrensninger som følger av rettighetsforskriften..

§  Det er besluttet å innhente en kunnskapsoversikt i forhold til virkningsfull rusbehandling.

§  Arbeidet med rusmiddelforståelse, begrepsapparat og tolkning av Bufetats oppdrag er påbegynt.

§  Det er igangsatt et prosjekt i forhold til utprøving av kartleggingsverktøyet EuroADAD.

§  Arbeidet med en rusfaglig handlingsplan pågår.

Beskrivelser av tiltak

 

Rusbehandling i institusjon

 

Bufetat skal implementere en modell for rusbehandling i to institusjoner.

Det er besluttet at det skal være en institusjon i region vest. Region øst er aktuell for den andre institusjonen. Geografisk plassering, kompetanse og motivasjon vil være blant faktorene som blir vurdert i forbindelse med utvelgelse av institusjoner.

Hver institusjon vil ha 3-5 behandlingsplasser.

Rusbehandlingen vil være basert på læringsteoretiske prinsipper.

Behandlingen vil bestå av strategier for å:

§  Gjenkjenne kombinasjoner av personer, steder og ting (også følelser og tanker) som får en person til å bruke stoff og fortsette med misbruket.

§  Gjenkjenne personer, steder og ting som er mer tilfredsstillende eller givende for personen enn rusmisbruk.

§  Avdekke tilfeller av rusmisbruk på en objektiv eller målbar måte.

§  Gi positive konsekvenser når personen ikke har brukt stoff og negative konsekvenser når misbruket oppdages.

§  Utvikle strategier for egenmestring og de ferdigheter som skal til for å si nei til stoff og forbli rusfri.

I tillegg til rusbehandling basert på læringsteoretiske prinsipper vil institusjonene bygge på det samme teoretiske og metodiske grunnlaget som MultifunC-institusjonene.

Effekten av behandlingen vil bli undersøkt, og resultatene vil danne grunnlag for beslutninger om igangsetting av behandlingsmodellen ved flere institusjoner.

Fremdriftsplan vil bli utarbeidet høsten 2010.

 

 

 

Kurspakke for institusjoner

 

Det utvikles en kurspakke for ansatte på barnevernsinstitusjoner. Kurspakken vil bli presentert på en (eller flere) DVD-er.

Kurset vil blant annet ta for seg:

§  Forståelse av rusmiddelbruk og rusavhengighet

§  Symptomer og signaler på rusbruk

§  Strategier for reduksjon rusbruk/rusfrihet

§  Strategier for fremming av alternativ atferd

§  Forståelse og bruk av rettighetsforskriften

§  Aktuell litteratur

Alle institusjonsledere på statlige barnevernsinstitusjoner vil få opplæring i bruk av kurspakken. Opplæringen vil i etterkant bli gjennomført ved alle statlige barnevernsinstitusjoner.

Fremdriftsplan:

01.10.10: Inngå avtale med eksterne i forhold til produksjon

01.10.10: Inngå avtale med fagpersoner som skal bidra

15.11.10: Ferdigstilling av kurspakken

01.01.11: Opplæring av institusjonsledere og distribusjon av kurspakken

 

Opplæring i rettighetsforskriften og læringsteori for institusjonsansatte

Det er ventet at det innen kort tid vil komme endringer i rettighetsforskriften.

Kurset i rettighetsforskriften skal revideres og utvides. Ett kurs som inkluderer en ruskomponent er utprøvd i en region. Kurset er evaluert og vil bli styrket med grunnleggende læringsteori.

Kurset vil blant annet inneholde:

§  Grunnleggende om rettighetsforskriften (formålet med forskriften, grenser for bruk av tvang, vedtak og protokollskriving, m.m.)

§  Grunnleggende læringsteori, med fokus på hvordan atferd endres

§  Om rusrelaterte temaer i forskriften, strategier for reduksjon av rusbruk/rusfrihet, og strategier for å fremme alternativ atferd

§  Muligheter for å gi god omsorg og behandling innenfor rammene av rettighetsforskriften

§  Diskusjon

Kurset vil være obligatorisk for nyansatte, og åpent for alle ansatte i statlige institusjoner.

Kurset vil bli ferdigstilt etter at endringene i rettighetsforskriften er vedtatt. Det tas derfor forbehold i forhold til fremdriftsplanen.

Fremdriftsplan:

15.11.10: Utarbeide innholdet i kurset

15.12.10: Opplæring av kursholdere

01.01.11: Klart for igangsetting av kurset i regionene

 

Kunnskapsoversikt i forhold til virkningsfull rusbehandling

 

Barnevernet skal i fremtiden i størst mulig grad anvende behandlingsmodeller som det er dokumentert at virker. I forhold til den rusbehandlingen Bufetat i dag tilbyr, vet vi for lite om hvordan mye av den virker.

 

Jf. Bufdirs FoU-plan for 2010 skal det innhetes en kunnskapsoversikt. Kunnskapsoversikten vil blant annet være viktig i forhold til å identifisere:

§  Hvilke behandlingsmodeller kan vise til positive resultater?

§  Hvilke behandlingsmodeller er lovende eller under utprøving?

§  Hvilke behandlingskomponenter er gjennomgående i behandlingsmodeller som kan vise til gode resultater?

§  Hvilket teoretisk grunnlag bygger den mest effektive behandlingen på?

§  På hvilke arenaer foregår den mest effektive behandlingen?

Fremdriftsplan:

15.09.10: Utlysning av konkurransegrunnlag

01.12.10: Inngåelse av avtale med forskningsmiljø

01.03.11: Kunnskapsoversikten foreligger

Arbeidet med rusmiddelforståelse, begrepsapparat og tolkning av Bufetats oppdrag

 

En tverrfaglig sammensatt arbeidsgruppe arbeider med å beskrive:

§  Forståelse av rusmiddelbruk

§  Felles begrepsapparat

§  Tolkning av Bufetats oppdrag i forhold til rusbehandling

Arbeidsgruppen skal utarbeide en rapport som svarer på problemstillingene skissert ovenfor.

Fremdriftsplan:

01.10.10: Rapporten sendes ledergruppen i Bufdir.

01.11.10: Ledergruppen behandler rapporten.

 

Utprøving av kartleggingsverktøyet EuroADAD

 

Euro-ADAD (Adolescent Drug Abuse Dialogue) et internasjonalt utprøvd og anerkjent kartleggingsverktøy. Det er en europeisk tilpasset versjon av Adolescent Drug Abuse Diagnoses (ADAD), utviklet av Friedman og Utada (1989).

 

Euro-ADAD er bygget opp om følgende hovedtemaer: Fysisk helse, skole, sosialt liv, familie, psykisk helse, kriminalitet, alkohol og narkotika. Formålet innenfor hvert område er å skape en profil over hvordan intervjupersonen fungerer.

Det er gjennomført et pilotprosjekt med Euro ADAD i Bufetat. Før implementeringsarbeidet i hele etaten igangsettes må det imidlertid gjørs noen avklaringer, blant annet i forhold til Bufetats vs. kommunens rolle og juridiske aspekter.

Fremdriftspan for implementering vil bli utarbeidet etter nødvendige klargjøringer, høsten 2010.

Veien videre

I tillegg til de konkrete tiltakene som er beskrevet i denne planen arbeides det videre med en rusfaglig handlingsplan i Bufetat.

Handlingsplanen vil være vedlegg til helhetlig plan for det statlige barnevernet. Planen vil blant annet beskrive:

§  Flere aktuelle hjelpe- og institusjonsbaserte tiltak

§  Hvordan tiltak skal evalueres eller underlegges forskning

§  Hvilket rusfaglig kompetansebehov etaten har, og hvordan denne kompetansen skal skaffes/bygges

Fremdriftsplan for dette arbeidet utarbeides høsten 2010.

Kontaktinformasjon

 

Spørsmål i forbindelse med arbeidet kan rettes til:

Sissel Lorck, seksjonssjef, avdeling barnevern

§  Telefon 466 18 652